男性不育是一個復(fù)雜而較難解決的問題,但不應(yīng)持悲觀態(tài)度。在診斷時首先要找到不育的原因,然后進(jìn)行醫(yī)治,男性不育癥的醫(yī)治有病因醫(yī)治、內(nèi)分泌醫(yī)治、非特異性醫(yī)治等,有一些男性不育癥患者的器質(zhì)性病變,無法通過藥物解決,只能采取手術(shù)醫(yī)治的方法。主要有以下幾類:
(1)生殖器畸型或發(fā)育異!〕R姷挠须[睪、尿道狹窄、尿道瘺、尿道下裂、尿道上裂、嚴(yán)重的陰莖硬結(jié)癥等。
(2)梗阻性無精子癥 包括輸精管、精囊先天缺如引起的梗阻性無精子癥;輸精管節(jié)段性不發(fā)育;輸精管醫(yī)源性損傷或結(jié)扎;射精管口先天性狹窄等。
(3)精索靜脈曲張 在男性不育癥中,精索靜脈曲張的發(fā)生率高達(dá)20%~3 5%,采用精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎醫(yī)治,可使部分病人恢復(fù)生育能力。
(4)器質(zhì)性性功能障礙 包括因陰莖嚴(yán)重創(chuàng)傷、骨盆骨折、血管性因素(如靜脈瘺)或神經(jīng)性疾病引起的陽痿,以及一些因器質(zhì)性病變引起的逆行射精患者。