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男科訪談:包皮包莖手術(shù)與男性健康問題講解
來源:上海九龍醫(yī)院 http://m.elba-werk.cn/ 時間:2008-01-12 15:10 作者:上海男科醫(yī)院 在線咨詢醫(yī)生

 

        一、科普篇 
        問題: 什么是包皮過長和包莖?不醫(yī)治可不可以?
        陳開亮:包皮掩蓋尿道口,又不能翻起露出大部分者稱包莖;包皮掩蓋尿道口,但可以翻起露出大部分龜頭者為包皮過長。包皮過長是一種先天性的異常發(fā)育。包莖一是先天性的,另一種也可能是由于龜頭炎癥所引起。

        陳開亮:對于包皮過長者,要注意個人衛(wèi)生,定期清洗包皮以防引發(fā)細(xì)菌性疾病。而對于包莖患者,一定要引起足夠的重視,因為包莖不僅引起水腫,淤血頭痛等癥狀,而且是排尿困難。如果延誤病程,常會引發(fā)龜頭包皮炎,局部發(fā)癢,甚至從包皮口流出膿液。包皮包莖雖沒有必然的聯(lián)系,但是它所引起的包皮垢卻是導(dǎo)致性伴常用包皮環(huán)切手術(shù)醫(yī)治包皮過長和包莖。手術(shù)后對以后的生長發(fā)育不會有影響。如果你有包皮過長或包莖的病狀,建議你盡早實行包皮環(huán)切手術(shù),因人的龜頭正常情況下要露出大部分,否則易引起早泄等其他疾病。
        問題:包莖與包皮可不可以有用矯正?
       陳開亮:包皮過長、包莖這兩種畸形是男性外生殖器中為常見的畸形,主要危害是包皮容易發(fā)炎,不能將包皮內(nèi)側(cè)面清洗干凈,包皮垢堆積過多時可能造成炎性粘連,性交時缺乏快感或有性交痛等;另外據(jù)統(tǒng)計,90%以上的均患有包莖或包皮過長。信奉伊斯蘭教的在出生后都為男嬰行割禮(即割包皮)故而這些的發(fā)病率很0。
        陳開亮:有時在臨床可能遇到一些需要及時進(jìn)行處理的急診者而且多見于青少年。當(dāng)包皮過緊而又強行向上翻起包皮后又沒有及時復(fù)位時,過緊的包皮口就如同狹窄的纖維環(huán)緊緊套在隱莖頭的冠狀溝處,可以造成高度水腫,這種情況稱為包皮嵌頓,如果嵌頓的時間過長還會造成的壞死、糜爛。
        陳開亮:因此患有包皮過長或包莖需要及時請客服做包皮環(huán)切的手術(shù),這是一種門診小手術(shù),局部麻醉下就能完成,出血也很少,主要目的是將多余的包皮去除,松解粘連,并縫合手術(shù)就可以有用矯正了。

        二、手術(shù)問題篇
        問題:包皮手術(shù)疼不疼啊 ?有什么要注意的? 

       陳開亮:包皮手術(shù)時,客服會視患者之情況給予適當(dāng)?shù)穆樽恚瑸榱吮苊獠』紝β樽硭幤返牟贿m應(yīng)而引起的嘔吐反應(yīng),手術(shù)前應(yīng)禁食四至六小時;手術(shù)后,麻醉藥效消退之后,傷口會有輕微疼痛及淤腫情形,應(yīng)定時服用藥物,通常在三天后,癥狀即可消退,傷口在七至十天后即可治好。傷口愈合前,應(yīng)依照客服批示,定期回診追蹤復(fù)查。另外,手術(shù)后傷口部分應(yīng)保持清潔干燥,小便時請小心不要弄濕紗布,如果紗布被尿液浸濕,可先將紗布拿掉,再回門診換藥。 
        手術(shù)后,除了上全身麻醉的小孩為了照顧安全上的考慮,需要短暫的住院觀察之外,一般患者仍可從事日常工作,不需住院。青春期及成年的病患在手術(shù)后會因勃起,造成傷口的腫痛出血,若是輕微出血時,只需局部冷敷加壓止血即可,若出血嚴(yán)重時,則應(yīng)立即回院就診。
        問題:想了解一下包皮手術(shù)的大致情況?
        陳開亮:包皮手術(shù)的大致情形與護(hù)理要點有下面幾點:
1.手術(shù)過程約20~30分鐘,不需要住院。
2.術(shù)后傷口會有輕微疼痛及瘀腫的情形,應(yīng)定時服用止痛藥,約 7~10天后即可治好。
3.傷口愈合前,應(yīng)定期回診追蹤復(fù)查。
4.術(shù)后傷口應(yīng)保持清潔干燥,小便時小心不要弄濕紗布。
5.傷口縫合系采用可吸收之縫線,所以不需要拆線。
6.若有勃起的狀況時,請用一手護(hù)傷口,一手用力捏痛龜頭,自然消退,以免傷口裂開。
7.若傷口腫痛出血,可以局部冷敷加壓止血;若出血嚴(yán)重時,則應(yīng)立即回院就診。
8.多準(zhǔn)備幾條內(nèi)褲換洗(或是買免洗褲),因為組織液在恢復(fù)期間會有滲出弄臟內(nèi)褲的情形。
9.恢復(fù)期間好少動“色”心,不然自然的生理反應(yīng)可是會讓您吃足苦頭!而在手術(shù)一個月后,病患可以恢復(fù)性生活。
10. 慎選合格客服施術(shù),因為客服技術(shù)好壞會影響術(shù)后的外觀及恢復(fù)健康的過程。
        陳開亮:近年來,我們對包皮環(huán)切整形術(shù)做了一些改進(jìn),主要是在縫合方法上,采用了連續(xù)縫合或間斷褥式縫合,這樣可以使創(chuàng)口愈合得更為美觀;在縫線的選擇上我們采用了5-0的細(xì)絲線或6-0的尼龍線,傷口的縫線反應(yīng)特別輕微;縫合得也很為精細(xì),如果沒有尼龍線還可以便用頭發(fā)絲做為縫線,同樣使手術(shù)切口對縫線的反應(yīng)很小,愈合也快一般只需4-6天即可拆線術(shù)后疤痕也很不明顯。
       陳開亮:對于一些小兒的包莖又沒有伴隨包皮粘連時,我們還設(shè)計了一種與包皮環(huán)切術(shù)有用不同的,較為簡易的整形術(shù),具體方法是:將過長的包皮拉長后在的背側(cè)剪開全層包皮,剪開的長度以包皮很容易翻起為度,然后縫合幾針,手術(shù)即告完成,十分鐘即能完成手術(shù),效果也十分,術(shù)后恢復(fù)得也較快,特別受到患兒家長的歡迎。

三、手術(shù)方式選擇篇 
        問題: 什么是包皮環(huán)套術(shù)與激光手術(shù)哪個好?  
        陳開亮:包皮環(huán)套術(shù),本質(zhì)上仍是一種環(huán)切術(shù),但與傳統(tǒng)的環(huán)切術(shù)不同,套扎術(shù)創(chuàng)傷小,簡單、快捷,時間約5-10分鐘,適合于門診及小兒外科一日門診開展。其過程是:應(yīng)用根局部阻滯麻醉,根據(jù)發(fā)育情況選擇合適規(guī)格的環(huán)套。將包皮粘連松解,清除包皮垢,若包皮口狹小,可先行包皮背側(cè)縱向剪開少許,用所選環(huán)套置入龜頭與包皮內(nèi)板之間,用7號線,在包皮外用均力系在環(huán)套的凹槽內(nèi),剪去多余包皮,術(shù)后給予止痛和消炎藥。對切除的包皮長度可以自由調(diào)節(jié),一般殘留約0.5—1cm,也可考慮到包皮的功能而留多一點。手術(shù)后因小便自環(huán)套中間孔中排出,護(hù)理上相當(dāng)方便,可自由活動不受限制。手術(shù)后切口外觀整齊、漂亮。包皮環(huán)套術(shù)是一種適用于門診的、簡捷實用的好方法,易被患者接受。
       激光手術(shù)做包皮環(huán)切如果操作熟練,具有切緣整齊、出血少等特點,但并非一點都不痛,術(shù)后也一樣需要減少運動和局部刺激。相對而言,不太影響工作學(xué)習(xí)。熟優(yōu)熟劣不可一概定論,而是要看患者的個人情況與手術(shù)的客服,而且兩者的費用也不一樣。而且除了這兩種手術(shù)方式以外,近,又有了不少新的手術(shù)方式。
        問題:包皮切除會不會影響性興奮?
        陳開亮:包皮包莖是男性天生的多余組織,對生殖器的健康起著重要影響作用。有的青少年或是孩子的家長會有些擔(dān)心,如果做了手術(shù)會不會影響的性敏感程度。其實,這是一種錯誤的觀念,男性的性敏感區(qū)是冠狀溝,正常時刺激這些部位會引起性興奮而勃起。包皮切除不會影響性興奮。

        四、專業(yè)醫(yī)院篇——上海九龍男子醫(yī)院
        九龍男子醫(yī)院將男性疾病的診治從泌尿外科醫(yī)院的附屬地位中獨立出來,提供更為專業(yè)的服務(wù)。經(jīng)上海市批準(zhǔn)后建立。作為滬上家男子醫(yī)院,九龍男子醫(yī)院不僅承擔(dān)著為上海男性健康進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的責(zé)任。九龍男子醫(yī)院在重視醫(yī)療質(zhì)量的同時,也非常重視整體的配套服務(wù),擁有寬敞的專用停車場,可為患者提供營養(yǎng)配伍合理的簡餐等等。 

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