一年一度的“艾滋病日”（12月1日）又到了，今年SARS的出現(xiàn)令人們對AIDS的關注有所下降，但是，從來沒有一種傳染病能像AIDS那樣對人類社會造成如此深遠的影響，對于AIDS，我們總有說不完的話題。 

         不久前，有宗教界人士稱，用安全套阻止艾滋病傳播就像玩俄羅斯輪盤；專業(yè)組織的客服則認為，只要使用得當，安全套幾乎能百分之百地阻止艾滋病。那么，公眾何去何從？ 

         根據(jù)衛(wèi)生組織統(tǒng)計顯示，直至今天，艾滋病已經(jīng)造成2000萬人死亡，4200萬人感染，而且每年還會造成300萬人死亡，500萬人感染。但有關客服估計情況還遠不止這樣。目前上可能已有近7000萬人染上艾滋病病毒（HIV），2400多萬人死于艾滋病，預計到2020年，將有2億人感染HIV。

 
　　一、兩三個性接觸環(huán)節(jié)就可能染上HIV 

         按流行病學的理論，如果一種疾病既存在傳染源、傳播途徑和傳播對象，而又沒有任何有用方式阻斷這三種條件之一，那么它的蔓延就是一種必然，艾滋病現(xiàn)在的情況就是如此。 

         很多人并不相信艾滋病就在自己身邊，或近在咫尺。然而社會學家對電子郵件的研究表明，上素不相識的兩個陌生人，只須通過6個人的輾轉(zhuǎn)就會搭上關系。這其實是美國社會學家斯坦利米爾格拉姆在1976年提出的“六個分離度”理論，只不過在今天的信息時代得到了更有力的證明。 

         艾滋病病毒（HIV）主要是通過人際間的性接觸傳播的，一個與HIV素昧平生的人會不會只經(jīng)過6個陌生人就染上HIV呢？回答是肯定的。因為，HIV的傳播并不需要6個環(huán)節(jié)，有時只要兩三個性接觸環(huán)節(jié)就足矣。
 
         1994年，美國的勞曼等人出版了《性存在的社會組織（俗稱“芝加哥報告”），該書的的重要結論之一是，性行為是人際的和社會的。一個人如果跟一個以上的人有過性行為，無論是再婚還是婚外情，無論是同性還是異性，而對方也有這樣的性行為，那么這個人就有可能與社會上的無數(shù)陌生人通過性搭上了關系，只不過這種關系既可能是“并聯(lián)”也可能是“串聯(lián)”。由此便得出另一個結論，HIV很有可能只通過三個環(huán)節(jié)就會傳播到另一個健康者身上，只要他或她沒有采取任何屏蔽或保護措施。

　　二、安全套遭遇阻擊 

　　那么用什么辦法來阻止伴隨性接觸的HIV傳播呢？經(jīng)過多年的實踐，專業(yè)人員的結論是：依靠安全套。既然現(xiàn)在還沒有疫苗，也沒有藥物能防治艾滋病，安全套就成為惟一可以預防艾滋病的強有力阻斷工具了。 

　　1985年至1995年，衛(wèi)生組織（WHO）在泰國推行娛樂場所“100％使用安全套”運動，10年間成功地減少了200多萬人感染艾滋病。由于這一巨大的成功，WHO很力向推廣在娛樂場所使用安全套，然而這一做法在受到了冷遇和反對。 

　　于2000年首先選擇了武漢黃陂、江蘇靖江作為試點，啟動了娛樂場所“100％使用安全套”項目。但是這種預防方法卻引起了廣泛的爭議，甚至反對。反對者認為，推廣安全套就等于發(fā)放性執(zhí)照，是對公民，特別是青少年的誤導。因為，在娛樂場所只要使用安全套，賣淫嫖娼就可能被默許。在娛樂場所“100％使用安全套”有違我國傳統(tǒng)文化、倫理、法律和現(xiàn)行政策。于是安全套在娛樂場所的推廣使用終偃旗息鼓。 

　　安全套在娛樂場所的推廣使用因為文化、風俗和倫理的關系，在以及一些似乎行不通。但WHO還是一再鼓勵至少在個人的性行為中堅持使用安全套，因為只要使用得當，安全套幾乎可以百分之百地預防艾滋病。

　　三、宗教界的聲音 

　　不過，安全套的是非實在是太多。2003年9月，羅馬天主教的一名紅衣主教特魯吉羅，在接受英國廣播公司（BBC）的電視采訪時提出，應當像在香煙上印上警告性話語一樣在安全套上面也印上安全警告，因為安全套不能高防止HIV。他說，沒有誰能真正性的安全，也不能確定各國上級真的相信安全套是避免HIV危險和阻止艾滋病流行的一種處方。所以也不應誤導人們相信安全套能提供安全。 

　　特魯吉羅反對使用安全套的理由有兩點。一是安全套并不。當它作為一種避孕工具使用時，相當多的人也會因避孕失敗而懷孕，說明它并不能阻止精子的滲透。而HIV比精子小約450倍，既然安全套的乳膠材料都不能有用阻擋比HIV大幾百倍的精子，那它對HIV就更無足夠的安全阻擋了。 

　　與其說在性行為中使用安全套是安全的，還不如說它是一種類似俄羅斯輪盤的賭博形式。而且這還沒有考慮到安全套失敗的其它可能原因，例如由于暴露于陽光和遇熱，安全套乳膠的降解、安全套的破裂和滲漏等。 

         特魯吉羅認為，有用的防止艾滋病的方法就是保持貞潔。雖然貞潔的含義不是太清楚，但至少可以認為是不應在夫妻之外有其它性行為。

　　四、醫(yī)學界很力主張使用安全套 

　　宗教界人士的言論當即遭到一些組織和客服的批評與抨擊。WHO的客服說，許多研究已經(jīng)證明，安全套防止艾滋病傳播的有用率可達90％，其它10％的失敗是因為安全套使用不當、破裂、滑脫或過期使用等。艾滋病客服湯姆斯奎恩則代表美國傳染病協(xié)會說，好幾項研究已經(jīng)證明HIV不能穿過安全套。這種機械屏障是百分之百的有用，除非安全套撕破或破裂。所以特魯吉羅的看法相對錯誤。歐盟的研究專員菲力普布斯昆則表示，沒有得到有力的科學證據(jù)證明的說法是不可信的。相反卻有大量有力的證據(jù)證明安全套是阻止HIV感染的好的方法。 

         針對特魯吉羅的觀點，客服和衛(wèi)生官員都認為，沒有必要在安全套上印上警示性標記或話語，那只是對香煙而言，而對于公眾，目前好的防艾滋病的方法還是使用安全套。

　　五、尋找使用安全套的統(tǒng)一點 

         面對客服和各種外組織的反駁，宗教界并未馬上作出回應。但是宗教界所提出的如果要尋求安全的性和防止艾滋病蔓延，就必須保持貞潔的觀點卻得到相當多的人的支持，尤其是在保守和傳統(tǒng)道德盛行的地區(qū)和社會。提倡貞潔確是阻止艾滋病傳播的有用方式，同時提議在安全套上寫上警示性話語或標記并非沒有理由，至少可以讓人們在性行為時不要以為有了安全套就可以放心大膽地為所欲為。 

         盡管如此，WHO、聯(lián)合國衛(wèi)生署以及歐盟對宗教界的觀點還是表示不贊同，他們認為，首先，安全套預防艾滋病的巨大作用已經(jīng)得到充分的科學驗證，其二，由于不能現(xiàn)實社會中大部分人都能保持貞潔，所以要求安全的性就是退而求其次，安全套也是目前惟一可以擁有的選擇。對于安全套，大家沒有理由求全責備。

　　六、醫(yī)學小知識 正確使用安全套的方法 

         科學家長期以來一直強調(diào)，除非夫妻需要生育子女，否則每次性行為都應該使用安全套。但是公眾是否會正確使用安全套，很長一段時間以來都沒有為科學家所關注。金賽性學報道了美國科學家的一項新調(diào)查，結果顯示絕大多數(shù)被調(diào)查者都沒有有用掌握安全套的正確使用方法.科學家們調(diào)查了158名印第安納大學的男性大學生，入選者必須符合如下條件：未婚，接受調(diào)查前的3個月內(nèi)至少在快速性行為中使用了安全套。
 
         在對調(diào)查問卷進行了總結分析后，研究者發(fā)現(xiàn)，即使在防護意識很強的大學生中間，安全套的使用仍然存在嚴重的問題。74％的受訪者在使用前沒有檢查安全套是否有破損；61％的受訪者沒有檢查有用日期。此外，還存在不少的技術性問題：43％的受訪者在開始性生活之后才佩戴安全套；15％的人在性事結束前就已取下安全套；40％的受訪者沒有在安全套的頂端留有一定的空隙；更有30％的受訪者將安全套戴反了。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，29％的受訪者反映安全套破裂，而13％的受訪者提出在性交過程中安全套脫落。主持這一研究的科學家指出，這些事故的發(fā)生主要是因為受訪者使用不當引起的。

　　9條正確使用安全套的方法：
　　1．每次性行為前，必須用一個新的膠質(zhì)安全套；
　　2．必須在性交開始前戴上；
　　3．小心撕開獨立密封的包裝袋，避免用剪刀一類的利器；
　　4．用手指捏住安全套前端，把空氣擠出，再套在勃起的陰莖上；
　　5．保留安全套前端的空間；
　　6．安全套套住整個陰莖；
　　7．如果需要，應選用水質(zhì)潤滑劑，油質(zhì)潤滑劑會導致安全套破裂；
　　8．射精后，趁陰莖仍然勃起，應緊握著安全套邊緣把陰莖抽出；
　　9．切勿把安全套長期放在錢包內(nèi)或接近熱源的地方。