睪丸是男性主性器官,其功能是產(chǎn)生精子,精子與卵子結(jié)合,形成新的個(gè)體,從而人類(lèi)種族的延續(xù)。另外,還分泌雄性激素,可刺激精子發(fā)生及男性附性器官和副性征的發(fā)育。因此,無(wú)論是先天發(fā)育障礙還是后天的眾多因素引起的睪丸的病變,均可以導(dǎo)致不育癥。今天在這,我們主要給大家介紹一下,睪丸異常導(dǎo)致男性不育的類(lèi)型及男性不育的推薦。希望對(duì)大家有幫助。
一、男性假兩性畸形
1.睪丸女性化綜合征
在男性假兩性畸形中,睪丸女性化綜合征較為常見(jiàn)。此種病人有睪丸,性染色體組型為XY,性染色質(zhì)為陰性。睪丸雖然分泌雄性激素,但由于體xibao不能形成雄性激素受體,從而不能使生殖器男性化。
2.睪酮合成障礙
在睪酮合成過(guò)程中,不同的酶缺陷在不同階段導(dǎo)致不同的代謝紊亂和障礙,從而引起生殖器官不同程度的分化異常,從不同程度男性化到出現(xiàn)女性外生殖器。患者一般身體修長(zhǎng),呈去勢(shì)體態(tài),乳房不發(fā)育。在腹股溝或陰囊內(nèi)觸及到發(fā)育欠佳的睪丸組織,多伴有尿道下裂、雙陰囊。
3.a-還原酶缺陷
這種患者,多表現(xiàn)為男性生殖器發(fā)育不全。由于靶器官部位的5a-還原酶缺陷,不能將睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮。前列腺不發(fā)育,外生殖器分化不全,這是一種常染色體遺傳病。
4.中腎旁管激素缺乏
中腎管發(fā)育正常、中腎旁管退化不有用。臨床表現(xiàn)為男性,但男性第二性征不明顯,毛發(fā)細(xì)、皮膚嫩、性功能不全,并可出現(xiàn)發(fā)育不全的子宮和輸卵管。
二、先天性睪丸發(fā)育不全綜合征
先天性睪丸發(fā)育不全綜合征或稱小睪丸癥(Klinefelter''s綜合征,簡(jiǎn)稱克氏征),Klinefelter于1942年首先發(fā)現(xiàn)并描述了小睪丸及青春期乳房發(fā)育為臨床特征。1959年Jacobs等初次用xibao遺傳學(xué)方法發(fā)現(xiàn)了人例克氏征患者,證實(shí)了他的染色體有異常?耸险髌鋫(gè)體表現(xiàn)為男性,以幼年及少年時(shí)期體征不明顯,而到青春發(fā)育時(shí)期逐漸出現(xiàn)乳房增大、胡須、陰毛及腋毛稀少、肩窄、臀寬等女性體態(tài)。
三、隱睪
睪丸在胎兒期同腹膜后降入陰囊,若在下降過(guò)程中停留在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股溝管內(nèi)環(huán)、腹股溝管或外環(huán)附近稱為隱睪癥。隱睪患者中不僅約80%可能發(fā)生睪丸腫瘤或發(fā)生外傷、精索扭轉(zhuǎn)、心理障礙,但更多的是造成生育功能異常。
四、無(wú)睪癥
無(wú)睪癥可分為三類(lèi):(1)睪丸缺少。(2)睪丸、附睪和輸精管的一部分缺乏。(3)睪丸、附睪和輸精管大部分缺乏。其病因尚不清楚,可能在胚胎期睪丸被毒素破壞或繼發(fā)于血管的閉塞和外傷引起的睪丸萎縮。單側(cè)無(wú)睪多發(fā)生于右側(cè)并常伴有對(duì)側(cè)隱睪。雙側(cè)無(wú)睪由于缺乏分泌男性激素的間質(zhì)xibao,所以常導(dǎo)致性別異常及合并類(lèi)宦官癥。亦有個(gè)別不伴有類(lèi)宦官癥者,可能有異位間質(zhì)xibao存在。
五、睪丸炎
睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲(chóng)性、損傷性、化學(xué)性等類(lèi)型。特異性睪丸炎多由附睪結(jié)核侵犯睪丸所致,十分少見(jiàn)。
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