什么是結(jié)核性前列腺炎？

　　結(jié)核性，在男性生殖系統(tǒng)結(jié)核中占位。發(fā)生率高于精囊及附睪結(jié)核，且常與泌尿系統(tǒng)結(jié)核或其他臟器結(jié)核同時(shí)存在。前列腺結(jié)核早期診斷比較困難，容易被忽視。

　　結(jié)核桿菌的原發(fā)病灶常在肺、腸道、淋巴結(jié)、腎臟、骨骼等部位。傳播到前列腺的途徑有以下兩種：

　�。�1）下行感染

　　結(jié)核桿菌先侵犯泌尿道，帶有結(jié)核桿菌的尿液經(jīng)前列腺導(dǎo)管逆行到前列腺腺體，故炎癥往往以管腔開(kāi)始，逐步向?qū)嵸|(zhì)進(jìn)入，并可經(jīng)輸精管到達(dá)附睪和睪丸，所以常同時(shí)有附睪和睪丸結(jié)核。

　�。�2）血行感染

　　結(jié)核桿菌也可通過(guò)血液直接傳播到前列腺內(nèi)首先在粘膜下或腺體實(shí)質(zhì)內(nèi)形成病灶。早期前列腺結(jié)核病例癥狀不明顯，類似慢性前列腺炎的癥狀，病變繼續(xù)發(fā)展可以出現(xiàn)如下癥狀：血精、射精疼痛、精液減少、排尿困難、尿路刺激癥狀、結(jié)核性竇道形成  前列腺冷膿腫向陰囊或會(huì)陰部破潰，形成結(jié)核性竇道，可見(jiàn)經(jīng)常流出膿液及全身性癥狀  可有全身結(jié)核性癥狀，如0熱、盜汗、乏力等。

　　早期前列腺結(jié)核由于癥狀不明顯，診斷比較困難。凡有肺結(jié)核、腎結(jié)核或其他部位結(jié)核，又有慢性前列腺炎癥狀時(shí)，要考慮有前列腺結(jié)核的可能。

　　醫(yī)治：（1）一般醫(yī)治  按慢性前列腺炎處理。（2）抗結(jié)核醫(yī)治  目前所采用的線抗結(jié)核藥物是醫(yī)治男性生殖系結(jié)核的主要藥物。藥物醫(yī)治至結(jié)核治好，包括尿液及前列腺液結(jié)核計(jì)菌涂片和培養(yǎng)陰性，泌尿生殖系結(jié)核癥狀消失等。（3）手術(shù)醫(yī)治  前列腺結(jié)核在抗結(jié)核藥物醫(yī)治下。一般很少需要手術(shù)醫(yī)治。

　　什么是滴蟲(chóng)性前列腺炎？

　　滴蟲(chóng)是一種人體寄生蟲(chóng)，它寄生在前列腺中引起的前列腺炎，可稱為滴蟲(chóng)性前列腺炎。也叫做前列腺摘蟲(chóng)癥。滴蟲(chóng)性前列腺炎在臨床上并不少見(jiàn)。但容易被忽視。一方面是因?yàn)榈蜗x(chóng)性前列腺炎的病因診斷 （找到滴蟲(chóng)）比較困難，另一方面是由于臨床客服多慣于將前列腺炎歸因于較多見(jiàn)的細(xì)茵感染。

　　滴蟲(chóng)性陰道炎是婦女的常見(jiàn)病，當(dāng)男子與患有滴蟲(chóng)性陰道炎的婦女同房后，就可能被傳染。

　　滴蟲(chóng)性前列腺炎的臨床癥狀與細(xì)菌性前列腺炎大致相同，可以表現(xiàn)出排尿終末時(shí)疼痛，會(huì)陰部鈍痛，直腸墜脹等不適。急性發(fā)作時(shí)。還可以出現(xiàn)尿領(lǐng)、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，甚至發(fā)熱等全身癥狀。

　　由于男性的滴蟲(chóng)幾乎無(wú)例外地來(lái)自女方的傳染。而婦女進(jìn)行陰道滴蟲(chóng)檢查則既方便又準(zhǔn)確，為此，應(yīng)該動(dòng)員他們接受這項(xiàng)檢查。另外，對(duì)配偶曾患滴蟲(chóng)“已愈”的男性來(lái)說(shuō)。仍有患滴蟲(chóng)性前列腺炎的可能，因?yàn)榉蚱揠p方通過(guò)性生活可以互相傳染，使滴蟲(chóng)感染遷延不愈。因此，無(wú)論是男方直接查出滴蟲(chóng)，還是女方患有滴蟲(chóng)性陰道炎，夫妻雙方都應(yīng)該共同口服滅滴靈進(jìn)行醫(yī)治。好在客服的指導(dǎo)下用藥，多能收到明顯的效果。

　　什么是霉菌性前列腺炎？

　　霉菌性前列腺炎是霉菌（又稱真菌）感染引起的前列腺炎，該病報(bào)道很少。

　　霉菌性前列腺炎的臨床表現(xiàn)與細(xì)菌性前列腺炎相似，常有睪丸疼痛。一般來(lái)說(shuō)，霉菌性前列腺炎多合并有其它下尿路的感染，表現(xiàn)為尿液白xibao增多。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，尿液的孢子球菌培養(yǎng)則陽(yáng)性，做前列腺肛門(mén)指檢，可發(fā)現(xiàn)前列腺硬而且有壓涌。

　　有慢性前列腺炎癥狀；球孢菌皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性，血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性；以及在尿液或者前列腺組織穿刺物培養(yǎng)中找到霉菌者，可以診斷為霉菌性前列腺炎。

　　霉菌性前列腺炎的醫(yī)治可用如轉(zhuǎn)移因子�？捎每拐婢�醫(yī)治如二性霉素B靜脈滴注。

　　什么是衣原體性前列腺炎？

　　有些患者患了慢性前列腺炎，多次行前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)找不到致病菌，而通過(guò)PCR檢查，衣原體檢測(cè)呈陽(yáng)性結(jié)果，此時(shí)可診斷為衣原體性前列腺炎。此種感染是性傳播疾病的一種，多是由于衣原體感染的尿道炎，醫(yī)治不及時(shí)蔓延到前列腺所致。

　　本病的主要表現(xiàn)除了會(huì)陰部疼痛不適癥狀外，還伴有程度不同的尿道刺癢，以及尿急、尿痛和排尿困難，少數(shù)病人有尿頻、晨起尿道外口可有少量稀薄的粘性分泌物，病情嚴(yán)重者或醫(yī)治不及時(shí)可合并急性附睪炎。

　　本病一經(jīng)確診，應(yīng)積很醫(yī)治，優(yōu)選四環(huán)素或紅霉素，這兩種藥對(duì)衣原體有較好的殺滅作用，延長(zhǎng)療程可減少反復(fù)。四環(huán)素500毫克，每日4次口服，一周后改為250毫克，每日4次，繼服3周。也可用阿奇霉素，首劑1000毫克，以后每日250毫克，每日快速。

　　因本病屬性傳播疾病的一種，故必須同時(shí)醫(yī)治性伴侶，醫(yī)治期間禁止性生活。

　　什么是念珠茵性前列腺炎？

　　念珠茵性前列腺炎是由念珠菌性尿道炎并發(fā)或性伴侶有念珠菌性陰道炎，通過(guò)性接觸而傳播，為白色念珠菌所致。表現(xiàn)為慢性前列腺炎的癥狀，有尿道口紅、尿道奇癢、會(huì)陰和直腸不適等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿困難。尿道分泌物或前列腺液中找到念珠菌，沙氏培養(yǎng)基可有念珠菌生長(zhǎng)。

　　醫(yī)治

　�。�1）酮康唑200mg口服 每日1--2次，共10-15日

　�。�2）帕霉素10萬(wàn)單位，口服，每日2次，共用10日

　�。�3）氟康唑100mg口服，每日1次，共用15日

　　什么是淋菌性前列腺炎？

　　淋菌性前列腺炎是繼發(fā)于淋茵性尿道炎之后。常由于初起醫(yī)治不及時(shí)、不恰當(dāng)或感染耐藥菌株導(dǎo)致慢性淋菌性前列腺炎。臨床表現(xiàn)均有尿道膿性分泌物史，尿道口紅腫、不同程度尿頻、滴白、尿不盡感覺(jué)、會(huì)陰部墜脹不適、前尿道排尿時(shí)灼熱不適感，此時(shí)留取前列腺液標(biāo)本做PCR檢調(diào)，淋菌感染陽(yáng)性，或者可做前列腺液革蘭氏染色，發(fā)現(xiàn)xibao內(nèi)有淋病雙球菌。

　　一旦確診應(yīng)及時(shí)醫(yī)治，并需要配偶或性伴侶同時(shí)醫(yī)治。若不及時(shí)醫(yī)治，很容易導(dǎo)致更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　一般醫(yī)治：禁止刺激性食物，每日熱水坐浴，每周前列腺按摩快速。西藥醫(yī)治：氟嗪酸200毫克，每日2次，服2周。病情嚴(yán)重者可用頭泡三嗪250毫克，每日快速肌注。醫(yī)治一周。