鞘膜為附著于睪丸的腹膜降入陰囊后形成，出生前后從內(nèi)環(huán)至睪丸上方整段精索部分鞘突逐漸閉合而形成纖維索，睪丸的部分鞘突形成囊狀的固有鞘膜。由于鞘突未有用閉合，睪丸鞘膜的積液可經(jīng)一小管道與腹腔相交而形成交通性睪丸鞘膜積液。

　　交通性為一種先天性疾患，患者往往年齡小。交通性睪丸鞘膜積液液體大部分來源于腹腔，少部分來源于睪丸鞘膜的分泌液。絕大多數(shù)的交通性睪丸鞘膜積液是需要行手術(shù)醫(yī)治的。1898年Wiklemann報道了睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)可醫(yī)治睪丸鞘膜積液。其原理為壁層鞘膜翻轉(zhuǎn)后積液可被肉膜吸收而致。睪丸鞘膜來自腹膜，其吸收功能及分泌功能是同時存在的。既然吸收和分泌功能失調(diào)能產(chǎn)生鞘膜積液，加之腹腔內(nèi)液通過未閉鞘突流入陰囊產(chǎn)生積液。故手術(shù)中高位結(jié)扎鞘突防止了產(chǎn)生積液的一個途徑，切除睪丸壁層鞘膜也去除了產(chǎn)生積液的另一途徑，而且讓精索鞘膜產(chǎn)生的少許積液流入陰囊，睪丸臟層鞘膜的分泌液都暴露于肉膜下，讓肉膜大面積吸收，防止再發(fā)陰囊積液是行之有用的。

　　交通性睪丸鞘膜積液手術(shù)行鞘突高位結(jié)扎及睪丸鞘膜切除，采用經(jīng)腹股溝斜切口，切開腹股溝管，分開提睪肌，于內(nèi)環(huán)上方結(jié)扎鞘突，再從外環(huán)處擠出睪丸及附睪，游離、切去壁層鞘膜，留邊緣約2 mm，電凝對創(chuàng)面嚴格止血，不放置引流，關(guān)切口，手術(shù)結(jié)束。，一般不再產(chǎn)生陰囊積液。這個手術(shù)除了大限度地去除了產(chǎn)生積液的途徑，而且加上增大了積液的吸收面積，讓積液暴露于整個肉膜下，大限度地吸收殘留的少量積液，加上切口選擇于腹股溝區(qū)，不損害肉膜吸收的靜脈回流途經(jīng)，對精索鞘膜不做翻轉(zhuǎn)，僅做鞘突高位結(jié)扎，避免了損傷精索血管及輸精管的可能，同時也節(jié)省了手術(shù)時間，減少了手術(shù)創(chuàng)傷。

　　年齡>2歲的交通性睪丸鞘膜積液患兒，皆應(yīng)積很手術(shù)醫(yī)治，交通性睪丸鞘膜積液為一種先天性疾病，絕大多數(shù)為鞘突未關(guān)閉所引起，也有少數(shù)合并有其他原因，手術(shù)采用鞘突高位結(jié)扎加睪丸鞘膜切除術(shù)既消除了積液的來源，也加強了積液的吸收途徑，為一種有用的方法。術(shù)中經(jīng)腹股溝切口后，高位結(jié)扎精索鞘突，同時行睪丸鞘膜切除術(shù)，創(chuàng)面行電凝有用止血，對預(yù)防陰囊、精索再發(fā)積液是一種、簡單的辦法，而且節(jié)約了手術(shù)時間。