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超聲診斷及鑒別診斷隱睪合并睪丸扭轉(zhuǎn)
來(lái)源:上海九龍醫(yī)院 http://m.elba-werk.cn/ 時(shí)間:2008-12-16 15:50 作者:上海男科醫(yī)院 在線咨詢(xún)醫(yī)師

  是小兒常見(jiàn)疾病,隱睪合并扭轉(zhuǎn)是其并發(fā)癥之一,發(fā)病率雖0,但危害很大。隱睪合并睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病前無(wú)明顯誘因,出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛性包塊,約杏核大小,常為橢圓形,實(shí)質(zhì)性,質(zhì)地較硬,觸痛明顯,癥狀不能緩解。早期手術(shù)是防止睪丸壞死的關(guān)鍵。

  超聲檢查可見(jiàn)腹股溝區(qū)包塊,內(nèi)部回聲不均質(zhì),上部見(jiàn)0回聲橢圓形圖像,下半部呈不規(guī)則管狀回聲及0回聲區(qū)。周?chē)倭糠e液。據(jù)此超聲檢查可診斷隱睪合并扭轉(zhuǎn)可能。需要掌握隱睪扭轉(zhuǎn)后的圖像特點(diǎn),注意與嵌頓疝、淋巴結(jié)炎、睪丸腫塊、精索鞘膜積液合并感染等相鑒別。

  1、 腹股溝斜疝合并嵌頓

  病側(cè)腹股溝區(qū)可見(jiàn)包塊,內(nèi)見(jiàn)腸管蠕動(dòng)或氣體回聲及疝囊內(nèi)滲出液是其特征圖像。

  2、 睪丸腫塊

  睪丸雖然也很大,但其形態(tài)輪廓仍保持完整。如精索xibao瘤可見(jiàn)很大的睪丸內(nèi)瘤體的形狀及內(nèi)部中等細(xì)小點(diǎn)狀回聲。其他類(lèi)型睪丸腫塊常呈混合回聲,強(qiáng)弱不均。

  3、 淋巴結(jié)炎

  腹股溝區(qū)卵圓形0回聲結(jié)節(jié)、邊界清楚,但可見(jiàn)正常睪丸的回聲。

  4、 精索鞘膜積液合并感染

  包塊位于腹股溝管內(nèi),圖像呈長(zhǎng)橢圓形囊性腫物,內(nèi)見(jiàn)小光點(diǎn)浮動(dòng),并可顯示正常睪丸圖像。

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