。╟ond yioma acuminata),又稱尖圭濕疣,生殖器疣,尖銳疣,性病疣,是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、會陰、肛門等部位(少數(shù)發(fā)生在腋窩、乳房、口腔、耳朵、咽喉等部位)的表皮瘤樣增生(象瘊子樣的贅生物)。
患者多有不潔性生活史或配偶感染史,少數(shù)通過接觸污染的用具感染,新生兒亦可通過產(chǎn)道受感染。潛伏期1~8個月不等,平均為3個月。尖銳濕疣常發(fā)生于男女外生殖器及肛周,以男性的冠狀溝、包皮系帶及女性后聯(lián)合、小陰唇內(nèi)側(cè)較為常見,也可見于陰道及宮頸,生殖器以外的部位偶可發(fā)生。
尖銳濕疣初發(fā)損害為小而柔軟的淡紅色丘疹,漸發(fā)展增多、增大,相互融合可形成乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣等不同形態(tài)的贅生物。一般無明顯自覺癥狀,如有破潰及繼發(fā)感染可伴有疼痛,陰道和宮頸的損害可表現(xiàn)為白帶增多或性交后出血。
尖銳濕疣的診斷一般采用醋酸發(fā)白試驗(yàn):
用3%~5%醋酸溶液涂搽可疑增生物,3~5分鐘后如變白則為醋白試驗(yàn)陽性,則可以確診為尖銳濕疣。本試驗(yàn)的原理:產(chǎn)生變白現(xiàn)象是蛋白質(zhì)凝固的結(jié)果,由于HPV感染xibao產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮xibao產(chǎn)生的角蛋白不同,前者可被醋酸脫色變白而后者則不變白。醋酸白試驗(yàn)的敏感性很高,對確診HPV感染特別是亞臨床感染很有幫助。但其他原因引起的慢性炎癥致上皮增厚時也可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。假陽性反應(yīng)發(fā)白區(qū)的界限不清和不規(guī)則。
發(fā)現(xiàn)陰部外生殖器、肛周、會陰及陰道等部位的贅生物或小疣體就應(yīng)當(dāng)懷疑為尖銳濕疣,如果疣體是單發(fā)或多發(fā)小丘疹狀,乳頭狀、菜花狀或雞冠花狀,表面粗糙,根部有蒂或融合成片,基本就可以認(rèn)定為尖銳濕疣。非典型皮損,需結(jié)合醋酸白試驗(yàn)。即用紗布或棉棒浸蘸5%冰醋酸溶液緊敷患處,2~5分鐘后觀察:如為尖銳濕疣,則局部變?yōu)榘咨,此為陽性反?yīng);假性濕疣則為陰性反應(yīng),即不變色。如果局部有炎癥時,可為假陽性反應(yīng),必要時可做病理檢查。
尋常疣,是由乳頭瘤病毒引起的一種常見皮膚病。它主要通過人體皮膚直接接觸傳染所致。多發(fā)生在皮膚暴露處或皮膚經(jīng)常摩擦的部位,如手指、手背等。尋常疣首先在發(fā)病部位表現(xiàn)為米粒至黃豆大小不等的圓形丘疹,表面較硬,頂端可呈花蕊或刺狀。顏色多為灰色、污黃色、污褐色,也有表現(xiàn)為正常皮膚顏色。尋常疣初發(fā)時可表現(xiàn)為單個疣體,醫(yī)學(xué)多稱之為“母疣”,隨著時間的推移會在母疣周圍陸續(xù)出現(xiàn)形狀相似,大小不等的疣體,醫(yī)學(xué)上常常將這些疣體,稱之為“子疣”。中醫(yī)學(xué)將尋常疣稱之為“千日瘡”,一般人稱之為“刺瘊”、“瘊子”。
尋常疣的特點(diǎn):
尋常疣是因病毒感染引起的良性表皮內(nèi)新生物。本病多見于兒童和青年。好發(fā)于手背、指背,足緣及周等部位。有時只有一個母疣,有時因自我接種感染而突然增多。其病變?yōu)槠つw上有針尖大小到豆粒大小圓 形或多角形肉樣小結(jié)節(jié),表面有許多肉刺樣絲狀突起,干燥而粗糙。摸時較硬,稍有壓痛。散在分布。本病大多在2年內(nèi)自行消退。據(jù)此,該患者應(yīng)診斷尋常疣。