尖銳濕疣的鑒別診斷
來源:上海九龍醫(yī)院 http://m.elba-werk.cn/ 時間:2007-11-07 15:36 作者:上海男科醫(yī)院 在線咨詢醫(yī)師

  在臨床上還有一些發(fā)生與外陰部的其他疾病,有時容易和尖銳濕疣相混淆,需要去認(rèn)真鑒別,以免造成誤診。常見的疾病有以下幾種:
  
  1、陰莖珍珠樣丘疹:該病是發(fā)生在冠狀溝邊緣的排列整齊的、粟粒大小、一行到數(shù)行的珍珠狀、白色、黃色或暗紅色的半透明丘疹。大約有10%的正常男性不同程度地發(fā)生本病,發(fā)病的原因可能是生理上的變異,也有的和包皮過長,反反復(fù)生包皮龜頭炎有關(guān)。此病無自覺癥狀,不潰爛,無傳染性,醋酸白試驗(yàn)陰性。該病無需醫(yī)治,可隨年齡增長而自行消退。
  
  2、假性濕疣:此病多發(fā)生在已婚青年婦女,為良性乳頭瘤。也屬于組織發(fā)育上的變異。皮疹局限于小陰唇,為粟粒大,黏膜色或淡紅色小丘疹,表面光滑,多數(shù)呈現(xiàn)魚子狀外觀。醋酸白試驗(yàn)陰性。和男性的珍珠樣丘疹一樣,可能與個人生理上的輕度變異有關(guān),也可能與陰道念珠菌及慢性刺激有關(guān)。
  
  3、皮脂腺異位:顧名思義皮脂腺異位發(fā)育和增生所致,常發(fā)生于口腔、陰莖龜頭、陰唇黏膜:微高于皮膚,為淡黃色顆粒,無自覺癥狀,組織學(xué)檢查為成熟的皮脂腺小葉。醋酸白試驗(yàn)陰性。
  
  4、陰莖癌:該病多見與50歲以上男性。初起為不痛的小結(jié)節(jié),逐漸擴(kuò)大,穿破包皮形成潰瘍或菜花樣增生,外觀與尖銳濕疣相似區(qū)別是尖銳濕疣一般不向皮內(nèi)發(fā)展,如有懷疑必須做活檢。
  
  5、扁平濕疣:扁平濕疣是二期梅毒疹的一種臨床表現(xiàn),好發(fā)肛周及外生殖器周圍,呈扁平的片狀隆起,表面濕潤,滲液中含有大量的梅毒螺旋體,周圍淋巴結(jié)腫大,梅毒血清試驗(yàn)陽性。
  
  6、鮑溫樣丘疹。該病可能與乳頭溜病毒感染有關(guān),好發(fā)于年輕女性,在生殖器部位出現(xiàn)多發(fā)性棕紅色扁平丘疹,表面光滑,隆起,可有輕度光澤,直徑2——7mm,沒有尖銳濕疣的乳頭狀外觀,懷孕后丘疹數(shù)目增多,色素沉著明顯。組織學(xué)上有類似鮑溫病樣改變。
  
  發(fā)生在生殖器部位的其他疾病,有時也容易和尖銳濕疣混淆。請到正規(guī)醫(yī)院皮膚科、泌尿外科、婦科就診,以免耽誤病情,影響醫(yī)治。

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