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女性尖銳濕疣與假性濕疣的鑒別診斷
來源:上海九龍醫(yī)院 http://m.elba-werk.cn/ 時(shí)間:2007-06-18 10:16 作者:上海男科醫(yī)院 在線咨詢醫(yī)師

  女性尖銳濕疣是由人乳狀瘤病毒感染引起的上皮增生性病變,為重要的性傳播疾病之一。溫暖潮濕的外陰皮膚粘膜利于其生長(zhǎng)、繁殖,形成外陰或陰道尖銳濕疣。然而,并非大部分的外陰贅生物全為女性尖銳濕疣,從臨床的病理診斷均需嚴(yán)格掌握標(biāo)準(zhǔn)。
  
  女性尖銳濕疣的臨床鑒別要點(diǎn):女性尖銳濕疣潛伏期2-3個(gè)月,病變發(fā)展無自限性,女性尖銳濕疣的癥狀-局部搔癢、疼痛,少數(shù)病人無癥狀。女性尖銳濕疣的生長(zhǎng)部位:外陰、陰道、宮頸、肛周,常見兩個(gè)部位同時(shí)發(fā)生,局部表現(xiàn)為淡紅色或灰色小丘疹,呈疣狀突起,常融合形成菜花樣贅生物。有性亂史,用5%的醋酸涂后病變處變白。假性女性尖銳濕疣潛伏期3天-3周,有自限性,一般無癥狀,有的局部搔癢。多見兩側(cè)小陰唇對(duì)稱性分布,少見兩個(gè)部位同時(shí)發(fā)生,病變呈魚子樣或珍珠樣小丘疹,有的呈息肉樣、絨毛樣,不融合,無性亂史,5%醋酸涂后不變白。女性尖銳濕疣的病因尚不清楚,有人認(rèn)為多激素,真菌感染或其他慢性刺激有關(guān),易被誤診為尖脫濕疣。女性尖銳濕疣是否為HPV感染,文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)不一致。
  
  從病理形態(tài)學(xué)觀察中,診斷女性尖銳濕疣以下5點(diǎn)尤為重要:
  
  1、乳頭狀結(jié)構(gòu)是基本病變,如果缺乏乳頭結(jié)構(gòu)則歸入非特異性女陰炎;
  
  2、角化不良明顯;
  
  3、棘xibao增生明顯;
  
  4、基底xibao增生明顯;
  
  5、診斷性挖空xibao。
  
  人乳頭瘤病毒抗原(HPV-Ag)檢測(cè):尖銳濕疣(+)(占61.1%),假性濕疣HPV-Ag則(-)。
  
  因此患有外陰贅生物者,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院,請(qǐng)客服鑒別診斷,正確醫(yī)治,以免給自己和家庭造成身心痛苦。

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