梅毒經(jīng)過醫(yī)治后,怎么確定自己的梅毒是否好了?采用什么對(duì)梅毒進(jìn)行檢測(cè),目前比較有用的是RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn))。那么, 懷疑自己得了梅毒怎么醫(yī)治?上海男子醫(yī)院客服做以下介紹:
上海九龍男子醫(yī)院客服作出了如下的介紹:
是非特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn),常用于早期診斷梅毒,但對(duì)潛伏期梅毒、神經(jīng)梅毒不敏感。TPHA檢測(cè)血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性。本法檢測(cè)一旦陽(yáng)性,無(wú)論醫(yī)治與否或疾病是否活動(dòng),通常終身保持陽(yáng)性不變,其滴度變化與梅毒是否活動(dòng)無(wú)關(guān),故不能作為評(píng)價(jià)效果或判定反復(fù)與再感染的指標(biāo),只能夠作為梅毒的確認(rèn)試驗(yàn)。
如何判斷梅毒已經(jīng)治好,凡確診為梅毒者,醫(yī)治前好做定量試驗(yàn)。兩次定量試驗(yàn)滴度變化相差2個(gè)稀釋度以上時(shí),才可判定滴度下降。梅毒患者在經(jīng)過正規(guī)醫(yī)治以后,頭三個(gè)月應(yīng)當(dāng)每月復(fù)查快速RPR的滴度,以后的可改為每三個(gè)月復(fù)查快速RPR,第二年每三個(gè)月或每半年復(fù)查快速RPR,以觀察比較當(dāng)次與前幾次的RPR滴度變化的情況。
因此,梅毒患者醫(yī)治后的隨訪觀察一般在兩年的時(shí)間。如果每次檢測(cè)的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢(shì),說明抗梅醫(yī)治是有用的。如果連續(xù)三次到四次檢測(cè)的結(jié)果都是陰性,則可以認(rèn)為該患者的梅毒已經(jīng)治好。
怎梅毒患者在抗梅醫(yī)治后,其血清反應(yīng)一般有3種變化的可能:
(1)血清陰轉(zhuǎn)。
(2)血清滴度降0不陰轉(zhuǎn),或血清抵抗。
(3)血清反應(yīng)表明反復(fù)。
如何判斷梅毒已經(jīng)治好,各期梅毒接受不同藥物的醫(yī)治,血清反應(yīng)陰轉(zhuǎn)率可有差別。早期梅毒接受任何抗梅藥物醫(yī)治,血清陰轉(zhuǎn)率皆高,通常在1年內(nèi)可達(dá)70%~95%,個(gè)別報(bào)告可達(dá)100%。當(dāng)早期梅毒正規(guī)抗梅醫(yī)治后6個(gè)月,或晚期梅毒正規(guī)抗梅醫(yī)治后12個(gè)月,血清反應(yīng)仍然維持陽(yáng)性,在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定,發(fā)生原因可能與體內(nèi)仍有潛在的活動(dòng)性病變、患者力持久、對(duì)抗梅醫(yī)治劑量不足或有耐藥等因素有關(guān)。
三期梅毒的實(shí)質(zhì)性神經(jīng)梅毒(如脊髓癆、麻痹性癡呆)即使經(jīng)長(zhǎng)期正規(guī)的抗梅醫(yī)治,仍然有50%~80%的病人會(huì)發(fā)生血清抵抗。早診斷、早醫(yī)治、足療程是避免發(fā)生血清抵抗的佳手段。
綜上所述,梅毒的醫(yī)治宜早期正規(guī)足量,RPR滴度的前后比較可以觀察到抗梅醫(yī)治的效果。