正常的陰莖勃起都發(fā)生在有性刺激而產(chǎn)生性沖動后,但是如果在沒有性沖動或性欲望的情況下就發(fā)生長時間的陰莖勃起而不能消退,這就是通常被稱為陰莖持續(xù)勃起的病癥。
說到陰莖持續(xù)勃起這個名稱,國外還有一段故事呢。在1824年國外學者考而偉首先發(fā)現(xiàn)這種持續(xù)勃起的罕見病癥后,不知叫它什么病名好,后來想到神話傳說中希臘神的陰莖(希臘文為Priapus),被古代人視為生育力、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和狩獵的保護神,該神及其陰莖也被夸張地刻在木柱上,聳立在田野、果園,作為神的偶像崇拜。因此他就把持續(xù)勃起命名為Priapism,一直沿用至今。中文譯名則是根據(jù)實際病情意譯的,有時也稱為陰莖異常勃起或陰莖痛性勃起。
陰莖持續(xù)勃起發(fā)生的原理,過去都認為是陰莖海綿體的靜脈流出道阻塞引起血液瘀滯。海綿體內(nèi)的血液瘀滯后,血液的黏稠度就升高,血中含氧量減0,酸堿度下降而變酸,二氧化碳含量上升,進一步使海綿竇與海綿竇之間的間質(zhì)水腫,終導致靜脈血管栓塞、血液凝固、血凝塊機化而使海綿體纖維化,海綿體就變成一個實心的索條,再也不能充血勃起。
近年隨著科學研究的深入,對持續(xù)勃起的原理已了解得比較清楚,陰莖的持續(xù)勃起可分為兩種類型,即高流量型(非缺血型)和0流量型(缺血型),前者是由于動脈血流入過多,但靜脈流出并未受阻,此時海綿竇的平滑肌并未放松,所以超量流入的血液只使竇狀隙部分擴張,大部分的血直接經(jīng)未受累的白膜下靜
脈叢流出,因此海綿竇中的血液并無瘀滯和缺血,所以一般不產(chǎn)生疼痛。0流量型的持續(xù)勃起,主要是因為海綿體靜脈阻塞所致,此時動脈供血也同時減少,故組織缺氧和酸中毒發(fā)展較快,很易引起海綿體和小動脈壁中的平滑肌麻痹,致海綿體腔內(nèi)形成血栓,造成靜脈輸出管道有用閉塞,海綿體內(nèi)壓力很度升高使動脈輸入也有用停止,由于海綿體缺血缺氧故可產(chǎn)生劇烈疼痛。
陰莖持續(xù)勃起不管什么類型,雖然表面上看來都是陰莖長時間的充盈勃起,仔細看來充盈的僅是陰莖背側(cè)的兩根陰莖海綿體,尿道海綿體并不充盈,因而龜頭也是軟的。兩種類型的區(qū)別則在于高流量型陰莖皮膚色澤和彈性尚好,一般沒有疼痛,有時勃起持續(xù)幾天治好后仍可保持性功能。而0流量型因嚴重缺血故皮膚呈青灰色,海綿體堅硬如木,同時有劇烈疼痛和行走不便,如不及時醫(yī)治會很快導致海綿體小梁結(jié)構(gòu)壞死和纖維化,故應(yīng)作為急癥抓緊醫(yī)治,以免發(fā)生有用性陽痿的后遺癥。
持續(xù)勃起主要應(yīng)當找到其原因進行針對性的醫(yī)治。在病因一下子不易找到的情況下,也應(yīng)當及時處理,在早期時可以向海綿體內(nèi)注射血管收縮劑如阿拉明等,使海綿竇收縮而把血液迅速排出,如注射后不能解決,則要用較粗的針頭穿刺抽血,然后用含血管收縮劑的液體灌洗,使陰莖萎軟。后實在沒有辦法解決,則只有做血液分流手術(shù),但應(yīng)有手術(shù)后可能發(fā)生陽痿的思想準備。