病例
患者男性,為青春型精神分裂癥,住院服氯丙嗪、丙戊酸鈉醫(yī)治月余。出院后不能堅(jiān)持服藥,病情時(shí)輕時(shí)重,期間曾服氯丙嗪、丙戊酸鈉、氯硝西泮、奮乃靜等藥物間斷性醫(yī)治,效果不顯著。
以后又因癥狀加重再次住院,乃給予口服氟哌啶醇和氯硝西泮,患者病情明顯改善,但出現(xiàn),每天3~9次,每次可持續(xù)數(shù)分或數(shù)10分鐘,患者既往無(wú)類似情況出現(xiàn);颊咭虼司o張、恐懼、時(shí)常走動(dòng),頻繁要求上廁所,勸說(shuō)無(wú)效并發(fā)脾氣。
有鑒于此,停用氯硝西泮,5天后陰莖異常勃起未見(jiàn)改善,由于夜里難眠而投用氯丙嗪醫(yī)治,1周后病情繼續(xù)改善,但陰莖異常勃起未減輕,患者實(shí)感羞愧,當(dāng)停氟哌啶醇后,勃起癥狀逐漸減輕,1周后消失。氯丙嗪醫(yī)治2周,精神癥狀好轉(zhuǎn)出院,未再出現(xiàn)陰莖異常勃起。
結(jié)論
該患者在兩次合用或單獨(dú)應(yīng)用氟哌啶醇醫(yī)治的過(guò)程中,均存在陰莖異常勃起現(xiàn)象,停用后則消失。故認(rèn)為陰莖異常勃起為氟哌啶醇所引致,其機(jī)制可能與氟哌啶醇不僅能與α1-腎上腺能受體結(jié)合,還能與α2-腎上腺能受體結(jié)合,使交感神經(jīng)受到抑制而使副交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì),從而使陰莖海綿體的血管擴(kuò)張而引起持續(xù)性勃起有關(guān)。