不射精是指性交時(shí)陰莖勃起正常,但性交后沒(méi)有精液射出。不射精有3種不同情況:
①在性生活時(shí)男方?jīng)]有情欲高潮,也沒(méi)有射精動(dòng)作和精液溢出。這是由于大腦皮層功能失調(diào),對(duì)下級(jí)性中樞的抑制過(guò)程偏盛。
、谀蟹皆谛陨钸^(guò)程中有情欲高潮的感受,但沒(méi)有射精動(dòng)作,也沒(méi)有精液溢出,這是由于骶髓射精中樞的機(jī)能衰竭。
③男方在性生活中有情欲高潮的感受,也有射精動(dòng)作,但無(wú)精液射出。這是由于射精中樞的機(jī)能不協(xié)調(diào)引起的,常見(jiàn)于糖尿病等所致的植物神經(jīng)功能障礙。
從正常生理來(lái)說(shuō),射精是神經(jīng)支配下的一組復(fù)雜動(dòng)作。男子在性沖動(dòng)時(shí),首先是在骶髓的勃起中樞興奮,陰莖于是堅(jiān)挺地勃起。在性交的過(guò)程中,通過(guò)雙方生殖器的接觸和磨擦,性沖動(dòng)更加厲害,當(dāng)積累到一定的程度后,射精中樞才興奮,貯藏精液的精囊和輸精管壺腹等平滑肌乃發(fā)生陣發(fā)性強(qiáng)烈收縮,使精液經(jīng)過(guò)狹窄的射精管,向后尿道高速射出,與此同時(shí),膀胱頸括約肌收縮,把尿道內(nèi)口關(guān)閉,迫使精液向尿道外口單向排出。從上述可以知道,在大腦皮層功能失調(diào),對(duì)射精中樞抑制太強(qiáng)時(shí),或者由于縱欲過(guò)度等原因,引起射精中樞機(jī)能衰竭時(shí),就不可能有射精動(dòng)作;在射精中樞機(jī)能不協(xié)調(diào)時(shí),雖有射精動(dòng)作,即精囊和輸精管等平滑肌雖有發(fā)生陣發(fā)性強(qiáng)烈收縮,但膀胱括約肌收縮失靈,尿道內(nèi)口關(guān)閉得不好,精液會(huì)由后尿道就近返流到膀胱,因此,雖男方有射精的感覺(jué),卻沒(méi)有精液射進(jìn)女性陰道里,自然也就不能懷孕了。
不射精是男性性機(jī)能障礙的一種表現(xiàn),比起早泄和陽(yáng)萎來(lái)說(shuō),它障礙的程度較深,醫(yī)治上也更需耐心些。如果出現(xiàn)了不射精,首先不必太過(guò)驚慌,以免加重心理負(fù)擔(dān)。可以請(qǐng)泌尿科專(zhuān)科客服看看,排除器質(zhì)性原因,例如泌尿生殖系統(tǒng)解剖上的病變,脊髓病變,和服用影響交感神經(jīng)功能的藥物(如胍乙啶等)。
其實(shí)器質(zhì)性原因引起不射精是很少見(jiàn)的,絕大多數(shù)的不射精病人,是精神因素引起的。多是由于:
、賹(duì)性的問(wèn)題沒(méi)有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識(shí),受封建、迷信或宗教的影響。
、诎言(jīng)有過(guò)手淫的危害性片面地夸大了,造成心理負(fù)擔(dān);或是過(guò)度手淫,由于手淫對(duì)生殖器的刺激比性交時(shí)來(lái)得強(qiáng)烈,因而有些人會(huì)對(duì)手淫形成依賴(lài),使性興奮閾提高,以致于生殖器的接觸達(dá)不到足夠的興奮。
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、芩枷肷虾ε屡饺焉铩4送,的確有不少人由于性生活過(guò)頻,如一夜多次性交等,以致引起不射精,這樣的病人好能暫停1個(gè)月的性生活,才再行性交。
曾經(jīng)有個(gè)病人事業(yè)心很強(qiáng),不想要孩子,但又不愿意使用避孕用具,怕影響身體健康和性交快感,于是采用體外排精的方法。后來(lái)又聽(tīng)見(jiàn)人說(shuō)體外排精亦有可能受孕,他便有很大的思想負(fù)擔(dān),隨后便出現(xiàn)不射精。另外,有一個(gè)初婚的青年病人,婚后半年多,在性交時(shí)都是不能射精,原來(lái)是他在婚前曾手淫,便深深自責(zé),深恐手淫已損壞了自己的性能力,性交不能使女方得到性滿(mǎn)足,并會(huì)影響生育問(wèn)題。后經(jīng)客服向他詳細(xì)說(shuō)明,只要不是過(guò)頻的手淫,對(duì)身體和性功能是不會(huì)有什么大影響的,當(dāng)他解決了精神負(fù)擔(dān)后,他的病癥便全好了。
性生活是男女雙方的事情,妻子的配合是醫(yī)治上成功的關(guān)鍵。對(duì)丈夫不射精,有些妻子由于不能得到性的滿(mǎn)足或由于渴望要求生育,常會(huì)流露出不滿(mǎn)的情緒,甚至產(chǎn)生感情破裂,企圖離婚(這種情況在讀者來(lái)信中常有提及),這對(duì)于醫(yī)治不射精來(lái)說(shuō),是很不利的。因?yàn)椋@會(huì)更加重了男方的思想負(fù)擔(dān)和焦慮心理,使大腦皮層功能更失調(diào),對(duì)射精中樞抑制更甚,徒使男方更不能射精。所以,作為妻子,應(yīng)明確無(wú)誤地告訴丈夫,即使不射精,也無(wú)所謂,她同樣地會(huì)愛(ài)他和敬重他,在性交中同樣也會(huì)快樂(lè)和滿(mǎn)足(實(shí)際上,男方雖不射精,女方同樣地會(huì)出現(xiàn)性高潮的),沒(méi)有小孩也問(wèn)題不大的,等等。總之,盡一切可能用憐愛(ài)、撫慰、同情,以消除丈夫的思想負(fù)擔(dān)、焦慮和內(nèi)疚自責(zé)感,這對(duì)誘導(dǎo)不射精的丈夫射精,大有好處。有一些人因?yàn)樯渚袠信d奮閾值太高,一般刺激不能引起射精,而手淫或加大刺激則可引起射精,妻子應(yīng)密切配合,要體貼、愛(ài)撫,引起丈夫興奮?捎檬謸崤煞虻耐馍称鳎訌(qiáng)對(duì)陰莖刺激,手淫引起射精。取得快速射精成功可使丈夫充滿(mǎn)信心。以后在性生活時(shí)注意調(diào)整體位,提高抽動(dòng)頻率,加大幅度,延長(zhǎng)時(shí)間,可獲得滿(mǎn)意射精。另外創(chuàng)造合適的臥室環(huán)境,周?chē)灰性胍舳紝?duì)緩解緊張情緒有益。對(duì)于因不射精而感到心理緊張者,可在性生活前適當(dāng)飲酒,以微醉為度,或服用少量鎮(zhèn)靜劑,可幫助消除緊張情緒,達(dá)到射精成功。科學(xué)研究表明,功能性不射精,如果醫(yī)治得法(包括心理醫(yī)治),男方能解除精神上負(fù)擔(dān),女方能主動(dòng)配合,則醫(yī)治好轉(zhuǎn)率可達(dá)70%以上。