有少數(shù)男子聲稱他們在，特別是有些男子訴說他們的夫妻關(guān)系很和諧，家庭充滿天倫之樂，在過去的若干年內(nèi)射精時“有快感”，“能達到高潮”，但后來不知什么原因，什么感覺也沒有了。
這就是說先前有過射精時的快感，而后來卻消失了，應(yīng)該屬于繼發(fā)性射精感覺缺失，至于從未體驗過射精快感者似乎應(yīng)屬于原發(fā)性射精感覺缺失。他們的生活往往沒有改變，沒有患病，沒有婚外戀，沒有吵架，也沒有工作的緊張或變動，連泌尿生殖系統(tǒng)和精神神經(jīng)系統(tǒng)的檢查也都無所發(fā)現(xiàn)，客服好象無法解釋這一現(xiàn)象。這的確是少見的和令人感興趣的情況，臨床咨詢工作中時時遇到這類問題。
雖然病人的性欲正常、能勃起、也能射精，但仍不能有用排除神經(jīng)方面的問題。大多數(shù)人是把“射精”和“高潮”等同起來的，實際上二者尚有一定區(qū)別。射精是一種脊髓中樞支配的反射活動，而高潮是由射精所激發(fā)的大腦皮層對軀體感覺的一種意識，換句話說，射精發(fā)生在脊髓而高潮發(fā)生在大腦，因此，高潮依賴于完好的脊髓丘腦束。對射精感覺缺失的合理的解釋是神經(jīng)病學損傷影響了負責高潮感受的特定的神經(jīng)通道，而沒有傷害其他脊髓丘腦束。早期的或局部的多發(fā)性硬化損傷就可以帶來這種影響。
另一種可能的軀體原因是前列腺增生，它也能減少高潮的感覺。所謂“分裂的高潮”就是指射精的排精期保持完整但陰莖根部的球海綿體肌卻沒有出現(xiàn)收縮。這時將發(fā)生并無快感的精液溢出而不是正常的伴隨著球海綿體肌節(jié)律性收縮的精液的射出�！胺至训纳渚痹谀切┝晳T于嘗試抑制射精的男子身上多見，因為他們總是在臨近射精的后一剎那有意壓制自己的射精反應(yīng)，但往往只能達到部分的成功，即抑制了射精過程而不是排精過程，結(jié)果精液是涌出而不是射出，射精感覺自然也就不會發(fā)生。
如果我們排除了一切可能的軀體方面的原因，那么另一種解釋便是病人存在一定的心理因素。能把射精激起的感覺意識為“令人愉快的”，這在很大程度上依賴于心理因素。對性存在種種矛盾心理，對性快樂存在種種未消除的犯罪或內(nèi)疚感，童年期不愉快的性經(jīng)歷和青春期與射精有關(guān)的不愉快的經(jīng)歷都可以抑制大腦皮層對射精的快樂反應(yīng)。具有強迫個性的男子更容易產(chǎn)生這種情形。
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