操作是建立在斯金納操作性條件反射原理基礎(chǔ)上的一種醫(yī)治方法。斯金納反對(duì)醫(yī)治過(guò)程中的懲罰手段,提倡積很的強(qiáng)化手段。操作行為,是指通過(guò)機(jī)體本身對(duì)環(huán)境的操縱與改變可以產(chǎn)生對(duì)自身有積很效果的行為。如果行為得到積很強(qiáng)化,那么這種行為再次出現(xiàn)的可能性就很大。
操作的具體實(shí)施有兩個(gè)基本原則。其一是積很強(qiáng)化。這就是說(shuō),當(dāng)一個(gè)所期待的行為出現(xiàn)以后,立即采取獎(jiǎng)勵(lì)措施,以便于這種行為多次出現(xiàn)而鞏固下來(lái)。在積很強(qiáng)化的過(guò)程中,不但要制定出具體的期待行為,而且要根據(jù)患者的需要選擇適宜的強(qiáng)化因素。其二是行為的塑造。這就要求把期待行為分成若干部分,更具體地針對(duì)各個(gè)部分進(jìn)行積很強(qiáng)化。
從強(qiáng)化的時(shí)間來(lái)看,即時(shí)性強(qiáng)化的效果較好,從強(qiáng)化的方式來(lái)看,間歇性強(qiáng)化的效果較好。所謂間歇性強(qiáng)化,指并非每次期待行為出現(xiàn)都施以強(qiáng)化,這樣可以防止出現(xiàn)強(qiáng)化的泛化作用。
因此,對(duì)于陽(yáng)痿的醫(yī)治,尤其是精神性陽(yáng)痿,應(yīng)用行為中各種不同措施和技巧,可收到一定的效果。