不射精是指在性交過程中,陰莖能夠勃起堅硬,但在出現(xiàn)性欲高潮時,不能射精或不能在女性陰道內(nèi)射精,達不到性欲高潮,在陰莖勃起一段時間后,就慢慢變軟下來而恢復(fù)正常。
不射精分為原發(fā)性不射精和繼發(fā)性不射精兩種,原發(fā)性不射精是指勃起的陰莖從未能在陰道內(nèi)射精;若過去有性交射精,而現(xiàn)在喪失在陰道內(nèi)射精的能力,則為繼發(fā)性不射精。不射精的原因較多,如性無知,從小接受的教育都把性歪曲為下流骯臟、淫穢;對性生活缺乏正確認識;女方害怕性交疼痛;怕?lián)p傷陰道和內(nèi)臟器官而限制男方抽動,女方身體虛弱而限制性生活,“手淫射精是邪惡的”思想,結(jié)婚后夫婦感情不融洽,害怕妊娠以及性生活中的各種陋習(xí);局部包皮過長,在陰道內(nèi)摩擦?xí)r龜頭奇癢難忍,包皮嵌頓、疼痛,性交被迫中斷,嚴重精阜炎不能有用參與射精過程等。
不射精90%為心理因素,器質(zhì)性原因較少,可有以下幾方面:局部因素,如膀胱松弛、精阜肥大、陰莖損傷、陰莖硬結(jié)癥、尿道下裂;神經(jīng)性因素,如大腦功能的異常、周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷、睪丸腫瘤切除進行腹膜外交感神經(jīng)切除術(shù);藥物性因素,如用抗交感神性藥醫(yī)治高血壓病(胍乙啶)、抑郁癥,常常有引起損傷射精功能的副作用。
醫(yī)治不射精,首先必須查明原因,詳細了解患者的性歷史。對精神因素引起的不射精,可以進行性感集中,解除造成不射精的因素,在性交時摒棄一切與性生活無關(guān)的憂慮情緒,將感情和感受集中在性生活中。
同時,妻子在醫(yī)治中有著十分重要的作用。由妻子以各種方式引出射精是醫(yī)治的一個決定性的里程碑。女方刺激陰莖,次如果能在女方用手刺激下引起射精則雙方都會樹立信心,女方可在刺激陰莖勃起后,用手撫陰囊并壓向恥骨聯(lián)合處,在高度興奮時能促使射精高潮的到來;男方則同時指示女方如何用力和掌握時間,待男方達到性高潮而感到快要射精時,女方采用在上位姿勢進行性交,快速將陰莖插入陰道,在插入后繼續(xù)刺激陰莖,常引起射精。若不成功,可反復(fù)進行多次,男女雙方配合默契,一般可治好。
另外,在客服指導(dǎo)下,可使用電動按摩器誘發(fā)射精,開始時可能需要持續(xù)刺激10~15 分鐘,以后只要5分鐘即可達到射精,刺激部位以龜頭、系帶處為主, 也可沿陰莖干上下移動。
必要時可口服麻黃素,每次25~30毫克,臨睡前口服,可連續(xù)用1~4周;左旋多巴250毫克,每日4次口服士的寧2毫升于性交前1小時肌注。特別要注意在醫(yī)治不射精患者時,如服用安定藥物,尤其是吩噻嗪類及某些降壓藥,其本身就有導(dǎo)致不射精的副作用。中醫(yī)藥醫(yī)治本病有很好的效果,有人用馬錢通關(guān)散(馬錢子0.3克,蜈蚣0.5克,冰片0.1克)每晚睡前半小時服用,效果甚好;針灸有一定醫(yī)治作用,選用氣海、關(guān)元、中很、足三里、三陰交、曲池。