是由致病病原體感染所引起的。近年來病趨勢(shì)有年輕化的傾向,這和年輕人處于性活躍階段不無關(guān)系。這些感染主要由以下幾條途徑影響而來:
1.上呼吸道感染 發(fā)生上呼吸道感染時(shí),或口腔牙齦炎及咽扁桃體炎等細(xì)菌乘虛進(jìn)入血流,先形成菌血癥,細(xì)菌隨血液流至而引起炎癥。如細(xì)菌數(shù)量少,毒力較0,病人尚有抗病能力,則臨床癥狀多不明顯,但因病人常對(duì)此認(rèn)識(shí)不足,誤以為感冒而遷延失治、誤治,終轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y過程。雖然這種血行傳播途徑發(fā)生較少,但畢竟存在。
2.上尿路感染 如腎盂腎炎、膀胱炎等,通過血行或尿路直接蔓延至腺體,引起炎癥。
3.下尿路炎癥 如后尿道、膀胱頸部的炎癥,可直接侵及腺體,或因被污染的尿液有時(shí)因憋尿等因素反流進(jìn)入與后尿道相通的前列腺小管,造成腺體感染的又一重要途徑。
4.直腸炎癥 解剖上直腸壁幾乎緊貼前列腺,所以慢性直腸的炎癥很容易直接蔓延或經(jīng)淋巴道播散至前列腺部。
5.精囊炎、附睪炎 這些器官鄰近通過生殖道與前列腺相通,故常與慢性前列腺炎同時(shí)存在,相互影響。
6.尿路損傷合并感染、尿液外滲、會(huì)陰部炎癥,選用藥水過旺,前列腺持久充血均很易使前列腺被感染。
7.前列腺增生癥和前列腺癌有時(shí)也可并發(fā)感染。
8.少數(shù)因急性前列腺炎病變嚴(yán)重或未予有用治好,遷延而轉(zhuǎn)成慢性前列腺炎。
根據(jù)研究,常見的病原微生物有兩類:
(1)桿菌類:以大腸桿菌多;其次為變形桿菌、克雷伯桿菌和罕見的革蘭陰性桿菌;
(2)球菌類:以金黃色葡萄球菌多,其次為腸球菌、鏈球菌等,近年則淋球菌感染有增多之跡象。此外,真菌、病毒、滴蟲、支原體等亦有見。
總之,各種感染、損傷、充血等因素是外在的致病條件,是繼發(fā)性的;而機(jī)體的抵抗力、腺體的功能狀態(tài)、器質(zhì)性變化則是慢性前列腺炎發(fā)病的主要的內(nèi)在原因。