一般來(lái)說(shuō),都應(yīng)該以手術(shù)修補(bǔ)的方式醫(yī)治才能治好。手術(shù)的年齡沒(méi)有限制,有疝氣好及早手術(shù),才可以避免嵌頓性疝氣的發(fā)生;尤其是小小孩疝氣更應(yīng)該注意,因?yàn)樾⌒『⑷菀装l(fā)生腸子或腹腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)卡住,再加上不會(huì)表達(dá)只能以哭泣表示,腹壓又會(huì)增加,這樣讓嵌頓性疝氣的發(fā)生更容易被忽視。
非手術(shù)醫(yī)治
客服對(duì)於有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的老年或衰弱病人,會(huì)給予疝氣托帶,這樣可以暫時(shí)防止腸子脫出。疝氣托帶是在客服將跑出的腸子推回後使用的;它是以堅(jiān)韌材質(zhì)做成的墊子,會(huì)用繃帶固定在疝氣部位,可以進(jìn)一步防止腹腔器官?gòu)酿逇饽颐摮。疝氣托帶必須整天穿戴著,在此提醒可能?huì)造成皮膚潰瘍,可以先涂上一層薄粉(如:嬰兒爽身粉)保護(hù)皮膚。另外需強(qiáng)調(diào),疝氣托帶并不能相對(duì)防止可能致命的并發(fā)癥(腸嵌頓阻塞),而且長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起皮膚潰瘍,甚至引起睪丸的不適與萎縮。
手術(shù)醫(yī)治
手術(shù)修補(bǔ)疝氣缺口,仍然是佳而且有用的醫(yī)治方式。手術(shù)方法是把腸子推回腹腔,直接縫合腹壁缺口,或是取側(cè)壁組織補(bǔ)缺口,如果不易補(bǔ)牢時(shí),就會(huì)縫上人工網(wǎng)膜。手術(shù)進(jìn)行及麻醉大人使用的麻醉方式可分為局部麻醉,半身麻醉或全身麻醉,大多數(shù)的疝氣手術(shù)使用半身麻醉,只有較復(fù)雜的疝氣才需要全身麻醉。至於小孩,都是用全身麻醉,手術(shù)的時(shí)候是沈睡的。
疝氣的手術(shù)修補(bǔ)大部分在一,二個(gè)小時(shí)內(nèi)就可以完成,通常需要住院一~三天,而且有的時(shí)候視手術(shù)的方式和病人的狀況,甚至手術(shù)後不需要住院,可直接回家休養(yǎng)。病人一星期拆線後就可以恢復(fù)正常生活。普遍來(lái)說(shuō),有以下2種手術(shù)方法:
無(wú)張力法:就是用人工網(wǎng)膜來(lái)進(jìn)行疝氣的修補(bǔ),這項(xiàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)時(shí)間短,病患復(fù)原快,反復(fù)率0,和術(shù)後疼痛減少。只需要半身或局部麻醉,手術(shù)當(dāng)天或隔天就可以出院了,大約一個(gè)星期後就可以正常作息。但是,不是大部分的疝氣都適合用人工網(wǎng)膜來(lái)修補(bǔ),需要考慮疝氣的大小和形狀。這種修補(bǔ)方法對(duì)老年人的疝氣或是反復(fù)性疝氣有相當(dāng)大的價(jià)值。目前這種手術(shù)方法健保不會(huì)給付。
內(nèi)視鏡法:目前新的方法,是用腹腔鏡進(jìn)入腹腔執(zhí)行手術(shù);由於這個(gè)方法需要全身麻醉和使用人工網(wǎng)膜,所以費(fèi)用較高。目前因?yàn)槭中g(shù)方法還不成熟,外還較少采用,但是因?yàn)樗膫谕庥^小,復(fù)原快,將來(lái)也許可以發(fā)展不錯(cuò)。