疝氣的發(fā)展過(guò)程一般來(lái)說(shuō)是個(gè)比較緩慢的過(guò)程,開(kāi)始比較緊張,但時(shí)隱時(shí)現(xiàn),平臥后大多自動(dòng)消失,癥狀也就隨之消失,久而久之恐懼感變成了漠然處之,有很多病人認(rèn)為疝氣不痛,不耽誤吃喝,不需要醫(yī)治,殊不知隨著病程的延長(zhǎng)疝氣會(huì)越來(lái)越大,隨著病情逐漸加重,如不及時(shí)處理,可進(jìn)一步發(fā)展為絞窄疝。此時(shí)腸管因缺乏血運(yùn)會(huì)發(fā)生壞死。如不及時(shí)處理,將危及病人生命,所以得了疝氣千萬(wàn)不可忽視,應(yīng)及早接受醫(yī)治。
如果包塊突然不能回納,并伴劇烈疼痛時(shí),可能是發(fā)生了嵌頓,一旦發(fā)生疝氣嵌頓,會(huì)危及生命,大多需要急診手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)大大增加,因此應(yīng)盡早手術(shù)醫(yī)治。
一、保守:
1.藥物:能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無(wú)法控制疝氣脫出,更無(wú)法治好疝氣。
2.疝氣帶:能迅速阻止疝的凸出,從而能有用阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點(diǎn)是使用不便和無(wú)法治好疝氣。
保守醫(yī)治只能暫時(shí)起到緩解癥狀的作用,任何藥物和疝氣帶都不可能醫(yī)治疝氣,疝氣是腹壁的物理缺損,手術(shù)是醫(yī)治疝氣的方法。而且保守不起效轉(zhuǎn)而進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治,有可能會(huì)造成手術(shù)部位解剖不清,導(dǎo)致手術(shù)困難。
二、手術(shù):
1.疝修補(bǔ)術(shù): 有1個(gè)大切口;需住院15天左右;常規(guī)抗感染;腸粘連常見(jiàn),有疤痕、陰雨天有不適感;反復(fù)率約占20%左右;有用恢復(fù)時(shí)間普通疝約需3個(gè)月,特大疝約需6~12個(gè)月。
2.疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù):有1個(gè)大切口;需住院15天左右;常規(guī)抗感染;腸粘連常見(jiàn),有疤痕、陰雨天有不適感;反復(fù)率約占1%左右;有用恢復(fù)時(shí)間普通疝約需3個(gè)月,特大疝約需6~9個(gè)月。
3.微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù):微創(chuàng)切口隱蔽,基本不可現(xiàn);只需要住院7天左右;常規(guī)抗感染;主要為全麻、戳創(chuàng)、置鏡、氣腹導(dǎo)致的損傷;到目前還沒(méi)發(fā)現(xiàn)有反復(fù)現(xiàn)象;有用恢復(fù)時(shí)間僅需1個(gè)月。
大多數(shù)疝氣患者一輩子沒(méi)有做過(guò)手術(shù),傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)口大,容易感染,恢復(fù)慢,反復(fù)率高等不良影響,讓患者對(duì)手術(shù)存在恐懼心理。微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于疝氣的良好醫(yī)治方法,手術(shù)雖然是有創(chuàng)醫(yī)治,但現(xiàn)在手術(shù)大多只需局麻,我們開(kāi)展的微創(chuàng)化方法,切口只有基本不可現(xiàn),損傷非常小,恢復(fù)快,無(wú)需導(dǎo)尿和禁食,術(shù)后2天出院,甚至可以達(dá)到“日間手術(shù)”。腹腔鏡地查看病情,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)平時(shí)因沒(méi)有發(fā)作而被遺漏的對(duì)側(cè)隱匿性疝氣,這樣快速手術(shù)就能同時(shí)解決雙側(cè)疝氣,避免了傳統(tǒng)手術(shù)方法次術(shù)后1~2年因?qū)?cè)疝氣再次開(kāi)刀的痛苦。