本病是1975年O’Brien提出的。他認(rèn)為是一種由于經(jīng)常遭受日光爆曬所引起的慢性肉芽腫。在熱帶或亞熱帶易見,我國曾報(bào)告5例。以中年以上農(nóng)民在夏季發(fā)病較多。性別無差異。
病因及發(fā)病機(jī)理:
本病可能與由光化學(xué)改變的變性彈性纖維上的一種弱抗原決定簇的xibao應(yīng)答有關(guān)。
臨床表現(xiàn):
在日光照射的皮膚上初發(fā)單個(gè)或群集的小丘疹或結(jié)節(jié),正常皮色、淡紅或暗紅色,逐漸擴(kuò)大增多,形成斑塊,中央凹陷呈環(huán)狀或不整形,邊緣光滑,具珍珠樣色澤,呈堤狀隆起。環(huán)的直徑0.5—4cm或以上,3—5個(gè)至數(shù)十個(gè)不等,質(zhì)較韌,略具浸潤,表面無鱗屑,無角化現(xiàn)象,環(huán)中皮膚外觀正;颥F(xiàn)輕度萎縮。各環(huán)可相互融合,但不發(fā)生潰瘍。好發(fā)于額、頸、胸、上肢或后背等。經(jīng)過慢性,自數(shù)月到數(shù)年。中年以上者多見,經(jīng)常在室外作業(yè)者易發(fā)或癥狀增劇。多無自覺癥狀,或有輕癢?梢宰匀痪徑。
病理變化:
主要是以彈性纖維溶解性為主,即在病變浸潤區(qū)內(nèi)的彈性纖維消失,并被巨噬xibao。初起皮疹表皮正常,陳舊皮疹表皮萎縮。環(huán)狀皮疹的周圍皮膚真皮內(nèi)有大量彈性纖維變性、變粗、卷曲,HE染色呈藍(lán)色(正常的彈性蛋白和膠原纖維染成紅色)。環(huán)狀皮疹隆起部位有異物巨xibao變性的彈性纖維現(xiàn)象。在大的異物巨xibao間,有較小的巨xibao、組織xibao、漿xibao和淋巴xibao。皮疹中部有少數(shù)孤立的變性彈性纖維。皮膚附屬器和皮下組織均無明顯改變。