化膿性肉芽腫又稱為毛細(xì)血管擴(kuò)張性肉芽腫、分葉狀毛細(xì)血管瘤,是一種常由輕微損傷引起的皮膚粘膜毛細(xì)血管和小靜脈分葉狀增生而形成的息肉狀損害。本病與感染無(wú)關(guān),也非真正的肉芽腫。
臨床表現(xiàn)
本病可發(fā)生于任何年齡的男女性,但以青少年多見。損害通常發(fā)生在手指、足、唇、頭、頸、軀干以及口腔粘膜等處皮膚粘膜,但有少數(shù)病例發(fā)生在外陰部及肛門周圍。作者見到6例損害分別發(fā)生在男性陰莖根部、陰莖包皮、女性大小陰唇以及肛門處,均被誤診為。
化膿性肉芽腫損害多單個(gè)發(fā)生。早期損害為鮮紅色或暗紅色小丘疹,緩慢或迅速增大,形成有蒂或無(wú)蒂結(jié)節(jié),有的呈短棒狀,直徑在0.5~1cm,表面多光滑和呈小分葉狀。質(zhì)軟、易脆,以至輕微創(chuàng)傷可引起明顯出血,也可因此壞死、潰瘍、表面結(jié)棕黃色或黑色痂。無(wú)自覺癥狀,無(wú)壓痛等。但若繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可見損害及其基底紅腫、疼痛、觸痛。
鑒別診斷要點(diǎn)
化膿性肉芽腫與的主要鑒別要點(diǎn)在于前者大多單發(fā),損害多呈短棒狀,表面光滑,隨著病程延長(zhǎng)損害無(wú)明顯繼續(xù)增大,醋酸試驗(yàn)陰性,HPV檢查陰性,組織病理見相當(dāng)數(shù)量新生毛細(xì)血管形成的球狀腫塊嵌于表皮下基質(zhì)內(nèi);后者大多為多發(fā),損害呈菜花狀,隨著病程延長(zhǎng)損害迅速增大,醋酸試驗(yàn)陽(yáng)性,HPV檢查陽(yáng)性,組織病理見診斷性凹空xibao等。